Załącznik Nr 1
do Uchwały Nr II/9/02
Rady Miasta Dynowa
z dnia 6 grudnia 2002 roku
1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację
................................................................................................... |
|
DR – 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY
na |
2. Rok
........................................ |
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Tekst jedn. Dz.U. z 1993 r. Nr 94, poz. 431 ze zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Burmistrz Miasta Dynów, właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. |
|||
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI |
|||
|
3. Burmistrz Miasta Dynów
Adres : ul. Rynek 2 36 – 065 Dynów |
||
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną |
|||
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE |
|||
|
4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) q 1. osoba fizyczna q 2. osoba prawna q 3. jednostka organizacyjna q 4. spółka nie mająca osobowości prawnej |
||
|
5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) q 1. właściciel q 2. współwłaściciel q 3. posiadacz samoistny q 4. współposiadacz samoistny q 5. użytkownik wieczysty q 6. współużytkownik wieczysty q 7. posiadacz q 8. współposiadacz
|
||
|
6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek
|
||
|
7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów |
||
|
8. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**
|
||
|
9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki**
|
||
|
10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL**
|
||
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** |
|||
|
11. Kraj
|
12. Województwo |
13. Powiat |
|
14. Gmina
|
15. Ulica |
16. Numer domu / Numer lokalu |
|
17. Miejscowość
|
18. Kod pocztowy |
19. Poczta |
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI |
|||
|
20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) q 1. deklaracja roczna q 2. korekta deklaracji rocznej |
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) |
|
|||||||
|
Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów i budynków |
Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych |
Liczba hektarów przelicze-niowych |
Stawka z 1 ha (przelicze-niowego lub fizycznego) w zł,gr |
Wymiar podatku rolnego w zł,gr |
|
||
Ogółem |
Nie podlegające przeliczeniu na ha przeliczeniowe |
Podlegające przeliczeniu na hektary przeliczeniowe |
||||||
|
Grunty orne |
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIa |
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIb |
|
|
|
|
|
|
|
|
IVa |
|
|
|
|
|
|
|
|
IVb |
|
|
|
|
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
|
|
|
|
Sady |
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIa |
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIb |
|
|
|
|
|
|
|
|
IVa |
|
|
|
|
|
|
|
|
IVb |
|
|
|
|
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
|
|
|
|
Użytki zielone |
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
III |
|
|
|
|
|
|
|
|
IV |
|
|
|
|
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
|
|
|
|
Grunty rolne zabudowane |
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIa |
|
|
|
|
|
|
|
|
III |
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIb |
|
|
|
|
|
|
|
|
IVa |
|
|
|
|
|
|
|
|
IV |
|
|
|
|
|
|
|
|
IVb |
|
|
|
|
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
|
|
|
|
Grunty pod stawami |
|
|
|
|
|
|
|
|
a) zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem |
|
|
|
|
|
|
|
|
b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) |
|
|
|
|
|
|
|
|
c) grunty pod stawami niezarybionymi |
|
|
|
|
|
|
|
|
Rowy |
|
|
|
|
|
|
|
|
Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR |
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIa |
|
|
|
|
|
|
|
|
III |
|
|
|
|
|
|
|
|
IIIb |
|
|
|
|
|
|
|
|
IVa |
|
|
|
|
|
|
|
|
IV |
|
|
|
|
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
|
|
|
|
Razem (bez zwolnień) |
|
|
|
|
|
|
|
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
|
F. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW |
|
|
|
1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie gruntów |
|
|
2. inwestycyjne |
|
|
3. górskie |
|
|
4. inne |
|
|
Razem |
|
G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU |
|
|
|
Kwota podatku Różnica kwot z D – F (należy zaokrąglić do pełnych dziesiątek groszy ) |
|
H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. |
||
|
21. Imię
|
22. Nazwisko |
|
23. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
|
24. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego |
I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO |
||
|
23. Uwagi organu podatkowego
|
|
|
25. Identyfikator przyjmującego formularz
|
26.Data i podpis przyjmującego formularz |
* Pouczenie
Niniejsza deklaracja stanowi
podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z art. 3a ustawy z dnia
17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2002,
Nr 110, poz. 968)